Tôi hiểu bạn đang thắc mắc những gì về thuốc trị mụn Isotretinoin.
Vì tôi là bác sĩ da liễu…
Nên tôi có nhiều kinh nghiệm sử dụng thuốc này để trị mụn, và hiểu được những thắc mắc của bệnh nhân.
Nhưng trước khi cung cấp cho bạn thông tin thuốc.
Tôi muốn nhấn mạnh…
Lời Khuyên Của Hi BacSi !
Bạn tuyệt đối không được tự ý ra nhà thuốc tây để mua và sử dụng.
Vì đây là thuốc đặc thù trong ngành y, đòi hỏi phải có bác sĩ chuyên khoa da liễu mới có đủ am hiểu để sử dụng cho bệnh nhân.
Thuốc mặc dù rất hiệu quả...
Nhưng cũng có nhiều tác dụng phụ có thể xảy ra, những rủi ro nguy hiểm.
Bài viết này chỉ nhằm mục đích cung cấp thêm thông tin.
Tôi cùng Hi BacSi…
Sẽ không chịu bất cứ trách nhiệm nào nếu bạn tự ý áp dụng thuốc.
Khi Nào Thì Dùng Isotretinoin Trị Mụn ?
Thuốc được sử dụng điều trị mụn trong trường hợp: [nguồn]
- Mụn mức độ nặng hoặc rất nặng
- Khi các loại thuốc trị mụn khác không hiệu quả
- Theo yêu cầu trị mụn nhanh và sạch của bệnh nhân
Ngoài ra, isotretinoin còn được dùng để điều trị bệnh :
- Cutaneous T-cell Lymphomas
- Carcinoma tế bào gai
- U nguyên bào thần kinh ở trẻ em (neuroblastoma)
Trong bài viết này, tôi chỉ đề cập đến mụn.
Liều Dùng Isotretinoin
1. Liều dùng thuốc isotretinoin cho người lớn như thế nào ?
Có nhiều cách chọn liều thuốc isotretinoin, tùy thuộc vào người bác sĩ cân nhắc :
- Tuổi
- Tình trạng sức khỏe
- Cân nặng
- Mức độ mụn
- 0.5 - 1 mg/kg/ngày, uống 1 lần mỗi ngày.
- Uống mỗi ngày để tổng liều đạt 120-150 mg/kg
Đối với người Việt Nam, thể trạng nhỏ hơn. Tôi thường chọn liều thấp, cố định: [nguồn]
- 20 mg/ngày, uống đều đặn mỗi ngày trong 6 – 12 tháng
- Uống mỗi ngày để tổng liều đạt 120-150 mg/kg
2. Liều dùng thuốc isotretinoin cho trẻ em (từ 12 tuổi trở lên) như thế nào ?
- 0.25 – 0.5 mg/kg/ngày, uống 2 lần mỗi ngày.
- Uống mỗi ngày trong 15 – 20 tuần.
- Liều tối đa mỗi ngày: 2 mg/kg/ngày.
Lưu Ý Khi Sử Dụng Isotretinoin Trị Mụn
1. Bạn nên dùng thuốc isotretinoin như thế nào ?
Uống ngay sau khi ăn no, hoặc uống cùng lúc với thức ăn.
Luôn uống nhiều nước khi uống thuốc isotretinoin, và không nằm sau khi uống trong ít nhất 10 phút.
Mục đích là để thuốc trôi xuống thẳng dạ dày, và tránh trường hợp thuốc trôi ngược lại thực quản do nằm ngay sau khi ăn.
Nuốt trọn viên thuốc, không nhai hoặc ngậm.
Uống đủ thời gian cho một phác đồ isotretinoin. Đôi khi mụn sẽ nặng hơn trong 1-2 tuần đầu, nhưng sau đó sẽ cải thiện.
Bạn cần xét nghiệm máu kiểm tra trước và sau khi uống thuốc.
Không bao giờ chia sẻ thuốc với bất kỳ ai, dù người đó có mụn giống như bạn.
2. Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều
Trường hợp quá liều hay có phản ứng lạ, bạn cần gọi ngay 115 – Trung tâm cấp cứu hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.
Ghi lại danh sách thuốc đã dùng, hoặc mang theo đơn thuốc đang sử dụng.
Các triệu chứng quá liều bao gồm:
- Đau đầu
- Chóng mặt
- Buồn nôn
- Đau dạ dày
- Nóng hoặc cảm giác châm chích da mặt
- Phù mặt, phù môi, nứt môi
- Mất thăng bằng, hoặc rối loạn vận động
3. Bạn nên làm gì nếu quên một liều
Bạn cứ bỏ qua liều đã quên, tiếp tục uống liều tiếp theo vào đúng giờ.
KHÔNG uống bù viên đã quên vào hôm sau.
Tác Dụng Phụ Khi Sử Dụng Isotretinoin Trị Mụn
Bạn sẽ gặp tác dụng phụ khi dùng thuốc isotretinoin. [nguồn]
Các tác dụng phụ phổ biến:
- Khô da
- Khô môi
- Khô mắt
- Khô mũi, có thể sẽ có chảy máu mũi
Còn với các trường hợp sau, tuy không cần thiết cấp cứu nhưng bạn hãy trao đổi với bác sĩ da liễu để được tư vấn kỹ :
- Có vấn đề về nhìn và nghe
- Cảm thấy khó chịu, dễ giận, buồn bã, đôi khi là trầm cảm
- Khó ngủ, dễ mệt mỏi, khó tập trung
- Thay đổi cân nặng
- Yếu cơ, đau xương khớp, đau lưng
- Tiêu chảy nhiều, đi cầu ra máu
- Đau dạ dày, đau ngực, đau khi nuốt
- Nước tiểu màu đen, vàng da hoặc vàng mắt
Ngưng thuốc và liên hệ với bác sĩ ngay khi xuất hiện các dấu hiệu của tình trạng dị ứng thuốc (signs of an allergic reaction):
- Nổi mề đay
- Khó thở
- Phù mặt
- Phù hầu, họng
Gọi ngay 115
Hoặc các dấu hiệu của trúng độc da nặng (severe skin reaction):
- Sốt
- Đau cổ họng
- Cảm giác bỏng rát mắt
- Đau da
- Nổi mẩn đỏ, hoặc tím trên da
- Nổi bóng nước, lột da
Thận Trọng Cảnh Báo !
1. Trước khi dùng thuốc isotretinoin, bạn nên lưu ý những gì?
Thuốc không được sử dụng cho bất cứ ai dưới 12 tuổi.
Tuyệt đối không được đi hiến máu hoặc truyền máu cho ai trong suốt thời gian uống thuốc và sau khi ngưng thuốc ít nhất 1 tháng.
Không uống thực phẩm bổ sung chứa vitamin A.
2. Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc cho những trường hợp đặc biệt
# Thai kỳ
Isotretinoin có thể gây sẩy thai, sinh non, thai lưu hoặc ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi nếu sử dụng thuốc tại thời điểm thụ thai hoặc lúc mang thai.
Dù chỉ là 1 viên thuốc cũng có ảnh hưởng đến thai.
Tránh thai là việc bắt buộc khi uống thuốc isotretinoin.
Bác sĩ da liễu sẽ yêu cầu bạn sử dụng cùng lúc 2 lớp tránh thai.
KHÔNG BAO GIỜ sử dụng isotreinoin khi có thai hoặc có ý định có thai.
# Cho con bú
Phụ nữ đang cho con bú không được dùng thuốc này.
# Thủ thuật
Trong suốt thời gian uống thuốc và ít nhất 6 tháng kể từ khi ngưng thuốc, bạn không được :
- Tẩy lông
- Thực hiện laser trên da
- Thực hiện thủ thuật ngoại khoa trên da
…vì sẽ dễ bị sẹo
Isotretinoin làm da bạn bắt nắng nhiều hơn.
Nên bạn phải chống nắng kĩ, nhớ thoa kem chống nắng và mặc trang phục che nắng mỗi khi ra ngoài trời.
Chống Chỉ Định
- Dị ứng với isotretinoin hay bất cứ thành phần nào khác của thuốc.
- Dị ứng với parabens hoặc vitamin A.
- Có thai hoặc có dự định có thai.
- Phụ nữ cho con bú.
- Suy gan, suy thận.
- Đang sử dụng thuốc kháng sinh nhóm tetracyclines: tetracycline, minocycline, doxycycline.
Tương Tác Thuốc
1. Thuốc isotretinoin có thể tương tác với thuốc nào?
Vitamin A: Có thể làm tăng thêm độc tính của thuốc isotretinoin.
Kháng sinh tetracyclines (tetracycline, minocycline, doxycycline): Tạo nên tình trạng giả u não (pseudotumor cerebri).
Thuốc ngừa thai (progestins): Isotretinoin làm giảm tác dụng ngừa thai.
Các loại vitamin (A,D,E,K), khoáng chất, sắt, folate : làm tăng độc tính của isotretinoin.
Ngoài ra, isotretinoin còn tương tác với những thuốc thông dụng sau :
- Aripiprazole
- Acetaminophen
- Amphetamine/ dextroamphetamine
- Ibuprofen
- Amoxicillin
- Diphenhydramine
- Dầu cá (acid béo chưa bão hòa omega 3)
- Lamotrigine
- Fluoxetine
- Vitamin B12
- Vitamin C
- Cetirizine
2. Thuốc isotretinoin có thể tương tác với đồ uống, thực phẩm nào ?
Rượu, bia :
- Làm tăng độc tính của isotretinoin.
- Tăng nguy cơ tăng mỡ máu (triglyceride).
Thức ăn, sữa : Isotretinoin được hấp thu tốt hơn khi dùng chung.
3. Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc isotretinoin ?
Nhớ thông báo trước cho bác sĩ da liễu nếu như bạn đã từng :
- Trầm cảm
- Hen suyển
- Bệnh về gan
- Đái tháo đường
- Bệnh tim, tăng cholesterol máu
- Loãng xương
- Chứng khó nuốt
- Dị ứng với thuốc
- Bệnh ruột viêm hoặc viêm loét đại tràng
Bảo Quản Thuốc
Bảo quản tốt ở nơi có nhiệt độ phòng, khô ráo.
Tránh bảo quản ở nơi có nhiệt độ cao, nơi có ánh sáng mặt trời.
Ngoài ra, bạn cần đọc kĩ thêm hướng dẫn bảo quản thuốc theo hướng dẫn của nhà sản xuất vì mỗi loại thuốc sẽ có sự khác nhau.
Hướng Dẫn Trị Mụn
Đây là thuốc rất đặc thù trong chuyên khoa da liễu (dermatology), nên việc sử dụng bắt buộc phải do bác sĩ da liễu kê đơn, hướng dẫn và theo dõi trong suốt quá trình sử dụng.
Nên một lần nữa.
Tôi khuyến cáo bạn không tự ý mua thuốc này sử dụng.
Nhưng để giúp bạn trị mụn hiệu quả và an toàn, tôi đã viết hẳn một ebook hướng dẫn bạn trị mụn một cách tổng quan.
Nó sẽ giúp bạn có một cái nhìn đầy đủ về mụn, và bạn sẽ biết được hướng điều trị cụ thể phù hợp sau khi đọc ebook này.
Ebook hoàn toàn miễn phí.
Bạn chỉ cần đăng ký để nhận ngay đường link về ebook này.
TẢI MIỄN PHÍ EBOOK
Công Thức và Tips Giúp Loại Bỏ Mụn Ngày Tại Nhà
Ngoài ra.
Bạn có thể tham khảo các bài viết dưới đây nếu thấy phù hợp với bản thân.
- (Xem “[ĐỘC QUYỀN] Cách Trị Mụn Đầu Đen, Cách Trị Mụn Ẩn Dưới Da”)
- (Xem “[ĐỘC QUYỀN] Cách Trị Mụn Bọc, Mụn Viêm Đỏ Và Mụn Mủ”)
Và cuối cùng.
Bạn có bất cứ thắc mắc nào không? Nếu có thì hãy comment ngay trong phần bình luận cuối bài viết.
Tôi sẽ đọc và trực tiếp giải đáp cho bạn.
19 thoughts on “Isotretinoin: Hướng Dẫn Toàn Tập Về Điều Trị Mụn Trứng Cá”
Trước kia em có dùng isotretinoin theo chỉ dẫn của bác sĩ da liễu cách đây khoản 7 năm về trước và đã hết mụn, nhưng da dầu của em thì vẫn còn ở thời điểm hiện tại (có lẻ do di truyền vì ba mẹ em đều da dầu), em muốn uống acnotin 20mg để kiểm soát tình trạng da hiện tại (chỉ có nhờn, ko mụn) thì có nên ko ạ, nếu được thì nên uống liều duy trì thế nào sẽ an toàn
Bác chào Đăng,
Em cần lưu ý tách bạch 2 vấn đề này ra: mụn và loại da. Dùng iso là để trị mụn cho em, và tác dụng trị mụn này khiến cho da em thay đổi, thường sẽ khô hơn bình thường.
Còn da dầu hay da khô hay bất cứ kiểu da gì cũng được (có tổng cộng 16 loại da), thì nếu biết cách chăm sóc da đúng, em vẫn giữ được làn da của mình ở mức cân bằng.
Còn về việc em muốn uống acnotin để trị mụn, bác khuyên em KHÔNG TỰ MÌNH LÀM, vì có nhiều điều cần có bác sĩ theo dõi cho em.
Nhiều bạn cũng đang được bác điều trị rất thành công, em có thể đăng ký tại đây: hibacsi.com/dich-vu-tri-mun để được bác đánh giá và điều trị cho em, đôi khi không cân dùng tới thuốc Iso.
Dạ em chào bác sĩ ạ. Em là nữ 22 tuổi, nặng 41kg. Trước đó vào tháng 9 năm ngoái, em có bị mụn khá nặng và có đi da liễu, được bác sĩ kê liều uống Iso 20mg trong 1 tháng đầu và 10mg trong 2 tháng tiếp theo. Em đã uống đúng theo chỉ định chả bác sĩ ấy và có khỏi mụn thiệt. Tuy nhiên, đến tháng 5 năm nay thì bản chất da dầu nhờn vô cùng kinh khủng của em đã trở lại đem theo cơ số mụn đỏ có nhân và không nhân kèm theo mụn ẩn mọc lên. Em có quay trở lại bác sĩ da liễu ấy hỏi và được bác sĩ nói là mụn không quá nặng, chỉ là do da đang tiết bã nhờn quá nhiều nên cho em uống iso 10mg và kẽm bổ sung trong 1-2 tháng. Nhưng theo em tìm hiểu từ bác sĩ cũng như một số thông tin khác thì uống iso cần đạt đủ liều tích luỹ để hạn chế việc tái phát mụn. Vậy theo bác sĩ em có nên tiếp tục uống iso thêm 1-2 tháng không hay em sẽ phải uống duy trì khoảng 5-6 tháng tiếp theo để đạt đủ liều tích luỹ ạ? Em xin cảm ơn bác sĩ.
Bạn có thể chia sẻ phác đồ uống k ạ?
cho em hỏi khi dùng iso nên tránh những thực phẩm nào ạ?
Những thực phẩm giàu Vitamin A nghe em.
Chào bác sĩ, em dùng isotretinoin 10mg/ v đã được 7 ngày và đang trải qua những tác dụng phụ như mêt mỏi, khô môi, khô mắt, rát mắt nhạy cảm với ánh sáng. Em tìm hiểu thì thấy isotretinoin có rất nhiều tác hại và liều dùng của em là liên tục 6 tháng nên em đang muốn dừng thuốc, chỉ bôi ngoài da ( tretinoin 0.025% ) thôi ạ. Bác sĩ cho biết nên dừng như thế nào để an toàn ạ? Em cảm ơn
Bác chào Thảo.
Bác hy vọng rằng việc uống thuốc Isotretinoin này là có bác sĩ kê đơn và theo dõi cho em, chứ không phải em tự mua rồi tự áp dụng.
Còn với việc thuốc có hại thì bác cần khẳng định với em: khi sử dụng thuốc Isotretinoin nói riêng hay bất cứ thuốc Tây y nói chung. Nó đều sẽ có tác dụng phụ, không nhiều thì ít.
Vậy nếu có hại thì tại sao mình vẫn dùng?
Đó là vì thuốc có tác dụng trị bệnh. Và chính người bác sĩ sẽ hiểu rõ được những vấn đề chuyên sâu này, hiểu được là khi dùng viên thuốc cho em, lợi ích thu được là bao nhiêu, tác hại là bao nhiêu? Nếu như lợi ích mang lại nhiều hơn hẳn tác hại thì việc dùng thuốc là hoàn toàn hợp lý.
Còn khi đã dùng thuốc, cũng chính người bác sĩ đang trị cho em sẽ hiểu được là liều bao nhiêu, dùng như thế nào là hợp lý. Tốt nhất em nên thảo luận rõ với bác sĩ của em, để em hiểu rõ vấn đề. Không nên tự ý thay đổi điều trị như vậy.
Bác hiểu em lo lắng.
Nếu em gặp khó khăn trong việc được tư vấn bởi bác sĩ thì em có thể đăng ký tại đây để được bác tư vấn trực tiếp cho em:
hibacsi.com/dich-vu-tri-mun
e đang điều trị iso được 3 tuần nhưng vẫn không thấy tình trạng đẩy mụn, da có khô nhưng mụn vẫn không có gì thay đổi. Như vậy có bình thường không ạ 🙁
Bình thường em. Đôi khi có những bạn nhiều mụn ẩn, sau 3 tuần mụn trồi lên khiến lầm tưởng mụn nặng hơn sau 3 tuần sử dụng.
Nên trường hợp của em rất bình thường, cứ kiên nhẫn điều trị với bác sĩ của mình.
Có nên nặn mụn trong khi điều trị không ạ
Không nặn mụn em.
Em chào bác sĩ, em bị nhiều mụn ở lưng, bắp tay, ngực, và ở môi em có bị sẩn fordyce, em đi khám thi bác sĩ có nói em bị mụn nội tiết do tăng tiết bã nhờn và có bảo em cân nhắc sử dụng isotretinoin, bác sĩ cho em hỏi nếu em sử dụng đủ isotretinoin đủ trong khoảng thời gian 6 tháng thì có thể giải quyết các vấn đề của triệt để không ạ , mụn có bị tái và sẩn forfyce ở môi của em có thể mất đi không ạ ?
Em mong nhận được tư vấn của bác sĩ, em cảm ơn ạ !
Bác chào Quang,
Fordyce là vấn đề khác, bác chưa thấy nên bác sẽ không tư vấn.
Còn đối với thuốc iso, hầu như với thời gian 6 tháng là đủ để trị mụn ổn cho em. Nhưng bác không thấy được tình trạng mụn của em nên cũng không thể đoán được.
Nhưng em nên nhớ, không gì là tuyệt đối cả, nên người bác sĩ không thể đảm bảo cho em 100%, vì cơ thể mỗi người mỗi khác mà.
Quan trọng là,
Bác sĩ chọn phương thức phù hợp nhất cho em, rồi em áp dụng, rồi cần theo dõi đều đặn thì mới biết được hiệu quả dần dần thế nào.
Mụn là bệnh mạn tính, trị hết rồi thì cần trị duy trì, chứ nếu ngưng không làm gì nữa sẽ xuất hiện trở lại.
Em chào bác sĩ. Cách đây một tháng em có bị mụn viêm khá nhiều nên đi khám da liễu và được chỉ định uống iso 20mg/ngày. Sau khoảng 3 tuần uống thì tình trạng mụn của em gần như hết hẳn, chỉ còn vết thâm. Nhưng sau đó da mặt em có nổi mụn nhỏ li ti, đỏ và ngứa, thỉnh thoảng bị nổi nốt mề đay hoặc sưng mặt. Em có thử ngưng thuốc khoảng vài ngày thì vẫn thấy mụn nhỏ kia lan nhiều hơn trên da. Không biết có trường hợp nào là do dị ứng thuốc sau vài tuần sử dụng như vậy không ạ? Em cảm ơn bác sĩ.
Chào bác sỹ.
Em có bạn làm bên dược, hướng dẫn dùng Acnotin 20, ngày 2 viên để trị mụn.
Thể trạng em 1m72/701 kg, thường xuyên luyện tập thể dục thể thao.
Sau 2 tháng sử dụng, mụn đã hết sạch, không còn bị khô môi, khô da nữa. các chỉ số gan thận bình thường ( có đi xét nghiệm hóa sinh và huyết học).
Chỉ duy nhất là cholesterol 6.65mmol/L. BS khám trực tiếp có kê Simvastatin 10mg, 30v, ngày dùng 1 viên.
Vậy em nhờ bác sỹ tư vấn giúp, em có nên hạ liều dùng Acnotin xuống không ạ.
Chân thành cảm ơn bác sỹ.
Chào bác sỹ.
[ em xin sửa lại, cân nặng là 71 Kg, lượt trước em gõ nhầm 701 ạ]
Em có bạn làm bên dược, hướng dẫn dùng Acnotin 20, ngày 2 viên để trị mụn.
Thể trạng em 1m72/71 kg, thường xuyên luyện tập thể dục thể thao.
Sau 2 tháng sử dụng, mụn đã hết sạch, không còn bị khô môi, khô da nữa. các chỉ số gan thận bình thường ( có đi xét nghiệm hóa sinh và huyết học).
Chỉ duy nhất là cholesterol 6.65mmol/L. BS khám trực tiếp có kê Simvastatin 10mg, 30v, ngày dùng 1 viên.
Vậy em nhờ bác sỹ tư vấn giúp, em có nên hạ liều dùng Acnotin xuống không ạ.
Chân thành cảm ơn bác sỹ.
Bác chào em.
Đơn thuốc em dùng là một quá trình dài, nên chính người bác sĩ đang điều trị cho em là hiểu rõ nhất.
Liên quan tới thuốc uống thì phải trực tiếp vị bác sĩ kia tư vấn cho em có nên thay đổi liều hay không.
Bác không nắm rõ tổng quan tình trạng của em nên không thể đưa ra lời khuyên là nên hay không nên được.
Chào bác sĩ, em 25 tuổi nặng 45kg, da thuộc loại hỗn hợp thiên dầu, bị mụn ẩn rất nhiều trên trán và dưới quai hàm. Hiện tại em đang uống Acnotin 10mg được 2 tuần theo chỉ dẫn của dược sĩ, mỗi ngày 1 viên, da đã bắt đầu đẩy mụn bọc và mụn li ti. Trước khi bắt đầu uống thuốc em có dùng BHA 2% liquid của Paula’s Choice 2 lần/ tuần, em muốn hỏi trong quá trình uống acnotin 10mg có được dùng BHA hoặc các chất tẩy da chết không ạ? Và có cần bổ sung serum cấp nước hay dưỡng ẩm vào routine hàng ngày không ạ? Em cảm ơn ạ.